Google مدونة الحضانة: الاسعافات الاوليه فى الحضانه الجزء الثانى

الثلاثاء، 25 يناير، 2011

الاسعافات الاوليه فى الحضانه الجزء الثانى


اسعاف النزيف










تعريف النزيف(Bleeding):

هو خروج الدم من الاوعية الدموية سواء إلى خارج الجسم أو داخل الجسم .. و عليه فإن النزيف يقسم إلى:


* نزيف داخلي (Internal Bleeding):

 كما قلنا خروج الدم من الاوعية الدموية ولكن داخل الجسم. كما يحدث في الرضوض حيث نرى بقع زرقاء او حمراء قاتمة و تورم.


* نزيف خارجي (External Bleeding):

هو خروج الدم من الاوعية الدموية إلى خارج الجسم كما نراه في الجروح حيث يشق الجلد ويخرج الدم.


و بالاضافة الى هذا التقسيم بالامكان تقسيم النزيف إلى انواع اخرى حسب الوعاء الدموي الذي يخرج منه الدم:


* نزيف شرياني(Arterial Bleeding):

 أي أن الدم يخرج من الشريان و هذا يحدث في الجروح العميقة ويكون الدم أحمر فاقع و يتدفق بقوة على شكل دفعات (يتوافق مع نبضات القلب) ويصعب السيطرة عليه.


*نزيف وريدي(Venous Bleeding):

أي أن الدم يخرج من الوريد و عادة يكون الدم أقل تدفقاً من دم الشريان ، ولا يدفق على دفعات بل يكون مستمراً بنفس المستوى ، و يكون لون الدم أحمر داكن او غامق والسيطرة عليه اسهل من النزيف الشرياني.


* نزيف شعري أو شعيري(Capillary Bleeding):

وهو خروج الدم من الشعيرات الدموية وهي عبارة عن اوعية دموية دقيقة جداً تشبه في رقتها الشعر ولذلك سميت بالشعيرات الدموية. وبالطبع يكون تدفق الدم منها بسيط للغاية على شكل نقاط فقط.




وهذه الصورة توضح لكم أنواع النزيف













وهنالك أنواع أو تصنيفات اخرى للنزيف


وما هي كيفية معرفة النزيف الداخلي؟

طبعا النزيف الخارجي نقدر نتعرف عليه بكل سهولة لأننا نرى الدم ولكن كيف نعرف وجود نزيف داخلي ؟ هنالك عدة علامات نراها و اعراض يشعر بها المريض و هي ماتسمى في اللغة الطبية Signs and Symptoms ونرمز بها هكذا S/S ومن خلال هذه الاعراض والعلامات نعرف بوجود النزيف الداخلي ..


الاعراض (Symptoms):


* الإحساس بالعطش والشعور بالبرد .
* الإحساس بالهبوط والضعف العام .
* الإحساس بالألم مكان الإصابة أو ألم في مكان آخر.
* القلق والاضطراب.


العلامات (Signs) التي ممكن أن نراها على المصاب:


*النبض سريع وضعيف.
*ضغط الدم منخفض.
*التنفس سريع وسطحي
*يكون الجلد شاحب اللون وبارد الملمس مع عرق.
*درجة وعي المصاب غير طبيعية.
*حدقتا العين متسعتان.






# من المهم ملاحظة ان الاعراض قد لاتظهر كلها على المصاب وكذلك لا يعني وجود علامة واحدة او علامتين على المصاب انها دليل وجود نزيف داخلي فقد تكون اعراض لمرض آخر .. لذلك يجب السؤال عن الحادث ونعرف ماذا حدث للمصاب بالضبط فإذا كان المصاب واعي ممكن أن نسأله وإذا كان غائب عن الوعي ممكن نسأل الاشخاص المحيطين به وقت الحادث وإذا تعذر ذلك كله فإننا سنضطر للإعتماد على العلامات فقط.




مضاعفات النزيف (Complications of Bleeding):




*الصدمة (Shock): يؤدي النزيف إلى حدوث صدمة دموية خطيرة للمصاب.
*تأثير الأعضاء الحيوية: Vital Organs (الاعضاء الحيوية هي المخ والقلب والكليتين والكبد) قد يؤدي النزيف إلى نقص كمية الدم الواصلة للأعضاء الهامة مثل المخ وقد يؤدي ذلك إلى فقدان الوعي أو الشلل التام أو الوفاة وكذلك الكليتان وقد يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي الحاد أو الكبد أو القلب.
*الوفاة (Death): تحدث نتيجة لفقد كميات كبيرة من الدم وهبوط الدورة الدموية أو التأثر البليغ للأعضاء الحيوية .


بالتأكيد بات واضحاً بعد ذكر هذه المضاعفات أهمية الاسعاف الأولي للنزيف ...




خطوات الاسعاف الأولي للنزيف الداخلي:


* اول خطوات اسعاف النزيف بشكل عام سواء داخلي او خارجي هي التقييم المستمر للعلامات الحيوية (Vital Signs) وهي النبض (Pulse) والتنفس (Respiratory) ودرجة حرارة (Temprature) وضغط الدم (Blood Pressure). قد يكون جهاز قياس ضغط الدم غير متوفراً لدينا وفي هذه الحالة نكتفي بقياس النبض والتنفس . أما درجة الحرارة فقد لايسعنا الوقت لقياس الحرارة باستخدام ميزان الحرارة لأننا نريد اسعاف المصاب بأسرع وقت فنكتفي بلمس جلد المصاب حيث يكون الجلد بارداً في حالة النزيف ..


* طمأنة المصاب وتهدئته.
* مساعدة المصاب على اتخاذ وضعية مريحة له و تدفئته وحمايته من التعرض للحرارة الشديدة او البرودة الشديدة . والافضل اخذ وضع الاستلقاء للحماية من هبوط ضغط الدم.
*وضع كمادات باردة او ثلج حول مكان الاصابة او الكدمة (الرضة).
* الاهتمام بالاصابات الاخرى كالكسور وغيرها.
*عدم تحريك المصاب لمنع المضاعفات.
* اذا كان المصاب فاقدا للوعي فإننا نقوم بوضعه في وضعية الاستلقاء الجانبي وذلك للمحافظة على مجاري التنفس مفتوحة. مع ملاحظة عمل ذلك بحذر شديد.




وهذه الصورة توضح الوضعية





نأتي الآن لخطوات اسعاف النزيف الخارجي:


*كما قلت سابقاً نقوم اولاً بتقييم العلامات الحيوية.
* تهدئة المصاب.
* اتخاذ المصاب للوضعية الملائمة او وضعه في وضعية الاستلقاء الجانبية اذا كان فاقداً للوعي .
* نقوم بالضغط المباشر على النزيف مع مراعاة تغطية الجرح بالشاش ورفع العضو المصاب عن مستوى القلب (إن امكن تحريك العضو).







*استمرار الضغط لمدة خمس دقائق مع استمرار التقييم ولاتنزعي او تستبدلي الشاش بل ضعي شاش جديد على القديم.
* في حالة عدم توقف النزيف بعد خمسة عشر دقيقة ، ينقل المصاب إلى المستشفى و خلال نقله يفضل استخدام رباط على الشريان المغذي للعضو المصاب أو الضغط المباشر على احدى نقاط الضغط ، وهي الموضحة هنا :






required size



*في حالة توقف النزيف نقوم بتقييم حالة الجرح وعمل اللازم له من خياطة و تضميد.






ملاحظات هامة:
1- التقييم المستمر للعلامات الحيوية.
2- التقييم المستمر لمستوى وعي المصاب.
3- ارتداء القفازات الطبية اثناء عملية الاسعاف الاولي و التخلص منها بعد الانتهاء.
المصدر

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...